旨在闡述類肺炎性胸腔積液和膿胸各自的臨床表現。
一、類肺炎性胸腔積液臨床表現:
初期多有肺炎相關症狀,如發熱、咳嗽、咳痰,發熱程度不一,可呈高熱,體溫達 38℃甚至更高,咳嗽可為刺激性乾咳或伴有痰液,痰液性狀因病原菌不同而有差異,可為白色黏痰、黃色膿性痰等。隨著病情進展,胸腔積液增多,可出現胸痛症狀,多為刺痛或牽拉痛,在咳嗽、深呼吸時加重。還會有呼吸困難表現,程度與胸腔積液量有關,積液量越多,呼吸困難越明顯,嚴重時患者可出現端坐呼吸、口唇發紺等。部分患者可能伴有乏力、食慾不振等全身症狀。
2.膿胸臨床表現:
急性膿胸起病急驟,高熱是突出表現,體溫常高達 39℃以上,呈稽留熱型。伴有劇烈胸痛,疼痛性質多為持續性鈍痛,患者因疼痛而不敢深呼吸或咳嗽。咳嗽頻繁,咳出大量膿性痰,部分患者還會有呼吸困難,嚴重影響呼吸功能,可出現鼻翼扇動、三凹徵等。全身症狀明顯,如精神萎靡、乏力、盜汗、食慾減退等,可導致短期內體重下降。慢性膿胸患者,全身症狀相對緩和,但長期消耗可出現消瘦、貧血、低蛋白血症等營養不良表現,還可能有胸廓畸形,患側胸廓塌陷,肋間隙變窄,呼吸運動減弱等體徵。
無論是類肺炎性胸腔積液還是膿胸,一旦出現上述症狀,都應及時就醫。醫生會根據具體病情進行詳細檢查和準確診斷,制定個體化治療方案。患者需嚴格按照醫生的囑咐進行治療,按時服藥、定期復查,以便及時瞭解病情變化和調整治療策略,爭取早日康復。