概述標題意圖:旨在闡述老年人低血糖症具體有哪些臨床表現以及如何進行診斷。
一、老年人低血糖症的臨床表現:
老年人低血糖症的症狀往往不典型。交感神經興奮症狀方面,可出現出汗,多為冷汗,皮膚潮濕發涼。還會有手抖,手部不自覺地顫抖,影響正常活動。心慌也是常見表現,自覺心跳異常,有明顯的心慌不適感。部分老人會有飢餓感強烈的情況,即使剛進食不久也會感覺飢餓難耐。
神經缺糖症狀更為突出,輕者可能出現精神不集中、思維和語言遲鈍,比如與人交流時反應變慢、回答問題不準確。還會有頭暈、嗜睡的現象,容易在日常活動中突然感到頭暈,甚至困倦嗜睡。嚴重時可出現抽搐、昏迷,這對老年人的生命安全造成極大威脅,若不及時處理可能導致不可逆的腦損傷。
2.老年人低血糖症的診斷:
血糖測定是診斷的關鍵。當血糖濃度低於2.8mmol/L ,結合患者有相關低血糖症狀,可初步考慮低血糖症。但對於老年人,尤其是糖尿病患者正在接受降糖治療時,血糖值標準可能有所不同,血糖低於3.9mmol/L 就要警惕低血糖發生。
詳細詢問病史也很重要,瞭解患者近期飲食情況,是否進食過少或不規律;用藥情況,有無過量使用降糖藥物或胰島素;以及是否存在可能導致低血糖的疾病,如肝臟疾病、內分泌疾病等。
還可進行飢餓試驗,讓患者禁食一定時間後觀察血糖變化及症狀表現,輔助診斷。若禁食過程中出現低血糖症狀且血糖降低,進食後症狀緩解、血糖回升,對診斷有重要意義。
老年人身體機能下降,對低血糖的耐受性差。家屬要多關注老人日常狀態,若出現可疑症狀及時就醫。糖尿病老人要嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減劑量。定期監測血糖,根據血糖情況合理調整飲食和治療方案,確保血糖穩定,減少低血糖症的發生風險。