該問題旨在瞭解闌尾炎產生的原因以及患病後會出現的各種症狀表現。
一、闌尾炎的病因:
闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔細,開口狹小,系膜短使闌尾蜷曲,這些解剖特點導致闌尾管腔易於阻塞。糞石、異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲等都可能造成管腔阻塞。當闌尾管腔阻塞後,闌尾黏膜仍繼續分泌黏液,腔內壓力上升,血運發生障礙,使闌尾炎症加劇。細菌入侵也是重要病因,闌尾管腔阻塞後,細菌繁殖並分泌內毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,引發炎症。胃腸道疾病影響,如急性腸炎、炎性腸病等,可蔓延至闌尾,導致闌尾管壁肌肉痙攣,使闌尾腔引流不暢,從而誘發闌尾炎。
2.闌尾炎的臨床表現:
典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹,這是由於闌尾的神經由交感神經纖維經腹腔叢和內臟小神經傳入,其傳入的脊髓節段在第10、11胸節,所以發病初期表現為臍周牽涉痛。胃腸道症狀較為常見,發病早期可能出現厭食、惡心、嘔吐等,部分患者還可能有腹瀉。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔時,炎症刺激直腸和膀胱,可出現排便次數增多、里急後重等直腸刺激症狀。全身症狀方面,早期一般無明顯全身症狀,病情較重時可出現發熱,體溫多在38℃左右,若發生門靜脈炎時可出現寒戰、高熱和輕度黃疸。右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體徵,壓痛點通常位於麥氏點,可隨闌尾位置的變異而改變,但始終在一個固定的位置上。
闌尾炎患者確診後通常需手術治療。術後要注意傷口護理,保持清潔乾燥,避免沾水以防感染。飲食上,術後初期先從流食、半流食過渡,逐漸恢復正常飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時要適當活動,促進胃腸功能恢復,防止腸粘連。若出現傷口紅腫、疼痛加劇、發熱等異常情況,應及時就醫。