4歲孩子大牙全蛀空了可通過補牙、根管治療、拔牙、間隙保持、塗氟等方法處理。
1. 補牙：對於大牙蛀空情況不太嚴重，齲洞較淺的情況適用。補牙能有效阻止齲齒進一步發展，通過去除齲壞組織，用補牙材料填充齲洞，恢復牙齒的外形和功能，防止食物殘渣繼續滯留滋生細菌加重蛀蝕。具體操作是先將齲洞內腐質清理乾淨，消毒後選擇合適的補牙材料如玻璃離子水門汀、復合樹脂等進行填充。
2. 根管治療：若大牙蛀空已侵犯牙髓，引發牙髓炎或根尖周炎時需進行根管治療。該方法能有效消除牙髓腔內的感染源，通過清理、消毒和充填根管，防止炎症進一步擴散，緩解疼痛，保留患牙。首先要開髓引流，釋放牙髓腔內壓力，緩解疼痛，之後進行根管預備、根管消毒，最後用牙膠尖等材料嚴密充填根管。
3. 拔牙：當大牙蛀空嚴重，無法通過補牙或根管治療保留，且經常反復發炎疼痛時考慮拔牙。拔除患牙能徹底去除病灶，避免炎症持續影響孩子口腔健康和全身健康。在局部麻醉下，將患牙完整拔除，術後需注意咬棉球止血，遵循醫囑護理創口。
4. 間隙保持：若拔除了蛀空嚴重的大牙，為防止鄰牙向缺牙間隙傾斜、對頜牙伸長，需進行間隙保持。能維持牙列的完整性和正常的咬合關係，為後續恆牙正常萌出創造條件。根據孩子情況選擇合適的間隙保持器，如絲圈式間隙保持器、舌弓式間隙保持器等進行佩戴。
5. 塗氟：塗氟可增強牙齒抗酸性，預防齲齒進一步發展，對於大牙蛀空周邊牙齒及其他健康牙齒有保護作用。專業醫生將含氟制劑塗在牙齒表面，形成一層保護膜，阻止酸性物質對牙齒的侵蝕。常用的氟化物有氟保護漆、氟化泡沫、含氟凝膠等，需由專業人員操作。
孩子牙齒出現問題後，家長要更加關注孩子的口腔衛生情況，督促孩子養成早晚刷牙、飯後漱口的好習慣。飲食上控制糖分攝入，減少甜食和碳酸飲料的食用。同時，要按照醫生的囑咐定期帶孩子復診，以便及時發現和處理可能出現的問題。
