4歲兒童齲齒嚴重可通過補牙、根管治療、塗氟、窩溝封閉、拔牙等方法處理。
1. 補牙：對於齲齒嚴重但尚未累及牙髓的情況適用。補牙能去除齲壞組織，用補牙材料填充齲洞，恢復牙齒的外形和功能，阻止細菌進一步侵蝕牙齒，防止齲齒繼續發展。操作時，醫生先將齲洞內的腐質清理乾淨，然後選擇合適的補牙材料，如玻璃離子材料、復合樹脂材料等進行填充，使牙齒恢復正常形態，避免食物殘渣在齲洞內殘留滋生細菌，從而有效控制齲齒病情。
2. 根管治療：若齲齒嚴重已侵犯牙髓，引發牙髓炎或根尖周炎時需進行。根管治療能徹底清除感染的牙髓組織，對根管進行消毒、充填，消除炎症，防止感染擴散。首先要開髓引流，釋放牙髓腔內的壓力，緩解疼痛。之後清理根管，去除感染物質，再用根管充填材料嚴密充填根管，杜絕細菌再次進入，促進根尖周組織的愈合，讓受影響的牙齒恢復健康。
3. 塗氟：這是一種預防和控制齲齒發展的有效方法。氟化物可以增強牙齒的抗酸性，促進牙齒再礦化，修復早期齲損。醫生會將含氟的藥物，如氟化鈉甘油糊劑、酸性磷酸氟凝膠、氟保護漆等，按照規定的劑量和方法塗抹在兒童牙齒表面。這些氟化物能與牙齒表面的礦物質結合，形成更堅固的保護層，抵抗口腔細菌產生的酸性物質對牙齒的侵蝕，減緩齲齒發展速度。
4. 窩溝封閉：主要針對兒童後牙的窩溝部位。窩溝處容易殘留食物殘渣和細菌，是齲齒的高發區域。窩溝封閉是在牙齒的窩溝表面塗上一層封閉劑，形成一道屏障，阻止食物殘渣和細菌進入窩溝。封閉劑一般採用樹脂類材料，在清潔、酸蝕牙齒窩溝後，將封閉劑均勻塗抹並固化，使窩溝與外界環境隔離，降低窩溝齲的發生幾率，對預防齲齒有重要作用。
5. 拔牙：當齲齒嚴重到無法保留，如牙齒嚴重齲壞、鬆動，或反復引起炎症等情況時考慮。拔除患牙能消除病灶，避免炎症擴散影響周圍牙齒和組織健康。拔牙需由專業醫生操作，在局部麻醉下，使用合適的拔牙器械將患牙完整拔除。拔牙後要注意傷口護理，防止出血和感染，待創口愈合後，可根據情況考慮後續的牙齒修復或間隙保持措施。
日常生活中要幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，飯後及時漱口，減少甜食攝入。同時，要按照醫生的囑咐定期帶孩子進行口腔檢查，以便及時發現和處理口腔問題，維護孩子口腔健康。
