中老年人腰痛可能是腰椎退變、腰肌勞損、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、骨質酥鬆等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、物理治療、康復鍛鍊等。
1. 腰椎退變：隨著年齡增長，腰椎椎體、椎間盤等結構會逐漸發生退變，椎體骨質增生、椎間盤水分減少彈性降低等，刺激周圍組織引發疼痛。可通過熱敷、按摩等物理方式緩解疼痛，也可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、鹽酸乙哌立松片來減輕炎症、緩解肌肉緊張。日常避免腰部過度負重與勞累，適當進行腰部伸展運動。
2. 腰肌勞損：長期腰部姿勢不良、過度勞累等導致腰部肌肉慢性損傷，引起疼痛。疼痛部位多在腰骶部，勞累後加重，休息後緩解。可採用紅外線照射、中頻電療等物理治療，促進血液循環，緩解疼痛。遵醫囑外用雲南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏，減輕局部炎症。平時要糾正不良姿勢，避免長時間彎腰，工作間隙適當活動腰部。
3. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤的髓核突出，壓迫周圍神經組織，導致腰痛，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症狀。急性期需臥床休息，可進行腰椎牽引，減輕椎間盤對神經的壓迫。遵醫囑口服甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、腰痛寧膠囊，營養神經、消炎止痛。康復期可進行游泳、小飛燕等鍛鍊，增強腰部肌肉力量。
4. 腰椎管狹窄症：腰椎管因骨質增生、黃韌帶肥厚等原因導致管腔狹窄，壓迫馬尾神經或神經根，引起腰痛、下肢間歇性跛行等症狀。症狀較輕時可通過按摩、針灸等緩解，也可遵醫囑服用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺分散片、仙靈骨葆膠囊，減輕疼痛、營養神經、促進骨質修復。嚴重時需手術治療，術後要注意傷口護理，按醫囑進行康復訓練。
5. 骨質酥鬆：中老年人尤其是女性，由於體內激素水平變化、鈣流失等原因，易發生骨質酥鬆，導致骨密度降低，骨小梁稀疏，引起腰痛。可補充鈣劑如碳酸鈣D3片、枸櫞酸鈣片、維D鈣咀嚼片，同時遵醫囑服用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素鼻噴劑、骨化三醇軟膠囊，抑制破骨細胞活性，促進鈣吸收。日常多曬太陽，適當進行散步等運動。
中老年人出現腰痛症狀後，要及時就醫明確病因，在醫生指導下規範治療。日常生活中要注意腰部保暖，避免腰部受寒受潮；保持正確的坐姿和站姿，避免長時間彎腰或久坐；適度進行腰部鍛鍊，增強腰部肌肉力量和腰椎穩定性。定期體檢，關注骨骼健康，及時發現和處理潛在問題。
