右心房增大可能是生理性因素、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、肺部疾病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有生活調整、藥物治療、手術治療等。
1. 生理性因素:長期從事高強度體育鍛鍊的運動員,心臟為滿足機體對血液的需求,心肌會適應性增厚,可能導致右心房增大。這屬於生理性改變,一般對心臟功能無不良影響,通常無需特殊治療,定期復查心臟超聲觀察心臟結構變化即可,日常保持規律作息、適度運動、均衡飲食。
2. 心臟瓣膜病:如三尖瓣關閉不全,心臟收縮期時血液會從右心室反流至右心房,導致右心房壓力升高、容量負荷增加,進而引起右心房增大。治療上,症狀較輕時可遵醫囑使用氫氯噻嗪片、螺內酯片、地高辛片改善心功能;病情嚴重者需進行手術治療,如三尖瓣修復術或置換術。
3. 心肌病:例如限制型心肌病,心肌舒張功能受限,心臟血液充盈受阻,右心房血液排出不暢,壓力升高,致使右心房增大。治療時,可遵醫囑應用呋塞米片減輕心臟負荷、卡托普利片改善心肌重構、美托洛爾緩釋片控制心率;晚期患者可能需心臟移植。
4. 先天性心臟病:像房間隔缺損,左心房血液通過缺損部位分流至右心房,使右心房血流量增加,壓力升高,逐漸導致右心房增大。對於較小的房間隔缺損,部分可在兒童時期自行愈合;無法自愈或缺損較大者,可通過介入封堵術或外科手術修補治療。
5. 肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病,會引起肺動脈高壓,增加右心室射血阻力,導致右心室肥厚、擴張,進而影響右心房,使其增大。治療時,可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑緩解氣道痙攣、布地奈德福莫特羅粉吸入劑抗炎平喘、氨茶鹼緩釋片改善呼吸功能;同時積極治療原發病,控制肺部感染。
右心房增大患者日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,防止加重心臟負擔。飲食上減少鈉鹽攝入,戒煙限酒。嚴格按照醫生囑咐定期復查,及時調整治療方案,以便更好地控制病情發展,提高生活質量。