大小眼可能是遺傳、眼部肌肉發育異常、眼部外傷、眼部炎症、上瞼下垂等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術、藥物治療等。
1. 遺傳：遺傳因素導致的大小眼較為常見，通常父母一方或雙方有類似情況，子女就可能遺傳。這種情況一般對視力等無影響，若覺得影響美觀，可待成年後根據自身情況選擇合適的眼部整形手術，如雙眼皮手術、開眼角手術等，通過手術調整眼部外觀，使雙眼更對稱。
2. 眼部肌肉發育異常：眼部肌肉發育不均衡可造成大小眼，比如提上瞼肌力量不同。輕度情況可通過一些眼部鍛鍊來改善，如盡量睜大眼睛，保持數秒後放鬆，重復多次。若較為嚴重，影響外觀及眼部功能，可能需進行手術治療，如提上瞼肌縮短術等，增強較弱一側肌肉力量。
3. 眼部外傷：眼部受到撞擊等外傷後，可能導致局部組織腫脹、變形，進而出現大小眼。受傷早期可進行冷敷，減輕腫脹，48小時後熱敷，促進淤血吸收。若有傷口，需及時清創縫合。遵醫囑使用如妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏、雲南白藥膠囊，促進恢復。
4. 眼部炎症：結膜炎、麥粒腫等眼部炎症，會引起眼部紅腫，導致大小眼。要注意眼部衛生，避免揉眼。遵醫囑使用藥物治療，如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋眼膏、頭孢克肟分散片，控制炎症，炎症消退後大小眼情況通常會改善。
5. 上瞼下垂：上瞼下垂可使一側眼睛看起來較小，分為先天性和後天性。先天性上瞼下垂以手術治療為主，如額肌懸吊術等。後天性上瞼下垂需先治療原發病，如重症肌無力導致的，可遵醫囑使用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等藥物治療。
出現大小眼情況，日常要注意保護眼睛，避免過度用眼和眼部受傷。若大小眼情況突然加重或伴有視力下降、疼痛等不適，應及時就醫，在醫生指導下進行檢查和治療。
