一歲寶寶耳朵里有硬耳屎，可能是耵聹腺分泌旺盛、外耳道狹窄、清潔不當、外耳道炎、外耳道異物殘留等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有軟化耵聹、清理耳道等。
1. 耵聹腺分泌旺盛：寶寶耵聹腺分泌功能較強，產生的耵聹較多，若排出不及時就易形成硬耳屎。平時要注意觀察寶寶耳部情況，若耳屎較多影響聽力或引起不適，可就醫，在醫生操作下使用耵聹鈎小心取出。
2. 外耳道狹窄：寶寶外耳道本身相對狹窄，耳屎排出通道受限，容易堆積變硬。這種情況一般需要專業醫生評估，必要時在耳內鏡輔助下，用生理鹽水沖洗外耳道，將硬耳屎衝出，沖洗後要注意耳部保持乾燥。
3. 清潔不當：家長給寶寶清潔耳朵時方法不正確，如將耳屎推向深處，長期積累就形成硬耳屎。若硬耳屎較小，可遵醫囑使用碳酸氫鈉滴耳液，將其滴入耳道，使耳屎軟化後，再用吸引器吸出；也可遵醫囑用硼酸酒精滴耳液、氧氟沙星滴耳液，按正確方法使用輔助清理。
4. 外耳道炎：炎症刺激可導致外耳道黏膜腫脹，影響耵聹正常排出，進而形成硬耳屎。治療時要先控制炎症，可遵醫囑口服阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素乾混懸劑，消除炎症後再處理硬耳屎。
5. 外耳道異物殘留：寶寶玩耍時將異物放入耳朵，與耵聹混合，也會出現硬耳屎情況。必須及時就醫，醫生通過專業工具將異物和硬耳屎一並取出，避免損傷耳道。
日常生活中，要注意避免寶寶將小物件放入耳朵，給寶寶清潔耳朵時動作要輕柔。若發現寶寶耳部有異常，如哭鬧、抓耳等，應及時就醫檢查。
