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頭部摔傷後多長時間可以排除顱內出血

發佈時間:2025-07-03 17:14:46
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

一般來說,頭部摔傷後24小時到72小時左右可以初步排除顱內出血,但對於一些特殊情況,可能需要更長時間。

頭部摔傷後,顱內出血的發生有一個過程。在受傷後的短時間內,血管破裂出血可能不會立刻達到明顯的程度,通過影像學檢查可能無法及時發現。隨著時間推移,出血部位的血液逐漸積聚,才會在檢查中顯現出來。多數情況下,受傷後的24小時內是顱內出血的高發時段,很多明顯的顱內出血在這個時間段就能夠通過頭顱CT等檢查被發現。而在24小時到72小時之間,一些相對隱匿的出血情況也會逐漸表現出來,所以通常72小時左右進行檢查,如果沒有發現顱內出血,基本可以初步排除。

不過,有部分患者存在遲發性顱內出血的可能。比如一些老年人,本身血管彈性較差,受傷當時可能沒有明顯出血跡象,但在受傷數天甚至數周後,由於血壓波動、凝血功能變化等因素影響,原本受損的血管可能再次出血或者出血逐漸增多。還有一些患者頭部受傷較為複雜,存在多處損傷,這種情況下也可能出現遲發性出血。

頭部摔傷後,即使過了72小時沒有發現顱內出血,也不能掉以輕心。在後續一段時間內,要密切關注自身症狀,如是否出現頭痛加重、嘔吐、意識模糊等情況。如果有任何不適,應及時就醫復查。同時,要注意休息,避免劇烈運動和情緒激動,按照醫生的建議做好護理和觀察。

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