洋地黃能減慢心室率主要通過增強心肌收縮力、興奮迷走神經、延長房室結不應期、抑制交感神經活性、降低心房肌自律性等。
1. 增強心肌收縮力：洋地黃可抑制心肌細胞膜上的鈉鉀泵，使細胞內鈉離子濃度升高，通過鈉鈣交換機制，使細胞內鈣離子濃度增加，從而增強心肌收縮力。心輸出量增加後，通過對頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的刺激，反射性地興奮迷走神經，使心率減慢。
2. 興奮迷走神經：洋地黃能直接興奮迷走神經，提高迷走神經的張力。迷走神經興奮可使竇房結自律性降低，減慢竇性心律，同時使房室結的傳導速度減慢，從而減慢心室率。
3. 延長房室結不應期：洋地黃可延長房室結的有效不應期，使房室結的傳導功能受到抑制。這樣心房的衝動在房室結的傳導速度減慢，更多的衝動被阻滯在房室結，減少了下傳至心室的衝動數量，進而減慢心室率。
4. 抑制交感神經活性：洋地黃可降低交感神經的活性，減少去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質的釋放。交感神經活性降低，對心臟的興奮作用減弱，有助於減慢心率。
5. 降低心房肌自律性：洋地黃能降低心房肌的自律性，減少心房的異常衝動發放。心房衝動減少，經房室結下傳至心室的衝動也相應減少，從而使心室率減慢。
在使用洋地黃類藥物時，要嚴格遵循醫生的指導，不可自行增減劑量。用藥過程中要密切關注自身症狀變化，如出現不適及時就醫。同時，要注意監測心率、血壓等指標，確保用藥安全有效。
