脾大卻被醫生說沒事可能是生理性因素、輕度感染、血液系統良性疾病、結締組織病穩定期、脾臟先天性異常等情況。
1. 生理性因素：部分人因個體差異，脾臟可能會略大於正常範圍，但不影響脾臟正常功能，身體也沒有任何不適症狀，這種生理性脾大通常無需特殊處理，醫生會告知不用擔心。
2. 輕度感染：當身體受到如病毒、細菌等病原體輕度感染時，脾臟作為免疫器官會做出反應而出現一定程度腫大。在感染控制後，脾臟可逐漸恢復正常大小，若感染輕微且脾臟腫大不嚴重，醫生評估後會認為對健康影響不大。
3. 血液系統良性疾病：像缺鐵性貧血等血液系統良性疾病，可能會引起脾臟輕度代償性腫大。只要積極治療原發病，糾正貧血等情況，脾臟腫大問題也會隨之改善，所以醫生判斷暫時沒事。
4. 結締組織病穩定期：某些結締組織病如系統性紅斑狼瘡等，在病情穩定階段，脾臟可能有輕度腫大。此時病情相對平穩，沒有明顯進展和不良影響，醫生會告知定期觀察即可。
5. 脾臟先天性異常：少數人存在脾臟先天性發育異常導致脾大，若沒有引起任何不適和併發症，對身體健康沒有實質性危害，醫生也會認為無需特別處理。
出現脾大被醫生說沒事，也不能掉以輕心。日常生活中要保持健康的生活方式，規律作息、均衡飲食、適度運動，增強身體抵抗力。同時，要按照醫生囑咐定期復查，監測脾臟大小及身體各項指標變化，以便及時發現可能出現的問題並處理 。
