晚上肛門瘙癢可能由多種原因引起，如蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、肛瘻、肛管直腸癌等。
1. 蟯蟲感染：蟯蟲通常在夜間爬出肛門產卵，刺激肛周皮膚，導致瘙癢。孩子是高發人群，常在入睡後1-3小時發作，瘙癢部位主要在肛門周圍及會陰部，可伴有睡眠不安、磨牙等症狀。
2. 肛周濕疹：這是一種常見的肛周皮膚病，多由局部潮濕、摩擦、過敏等因素誘發。晚上睡覺時，局部溫度升高、濕度增加，會加重瘙癢感。表現為肛周皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓後可出現糜爛、滲出。
3. 痔瘡：尤其是內痔脫出、外痔發炎時，會導致肛門局部血液循環不暢，分泌物增多，刺激肛周皮膚引起瘙癢。晚上人體活動減少，血液循環相對緩慢，症狀可能更明顯，還可能伴有便血、疼痛等症狀。
4. 肛瘻：肛瘻外口不斷有膿性、血性分泌物排出，刺激肛周皮膚，引發瘙癢。夜晚分泌物積聚，瘙癢會加重，局部還可能有紅腫、疼痛，反復破潰流膿。
5. 肛管直腸癌：腫瘤組織刺激肛門周圍神經，產生瘙癢感，隨著病情進展，還會出現便血、排便習慣改變、大便形狀變細等症狀，但相對較為少見。
如果經常出現晚上肛門瘙癢的情況，要注意保持肛周清潔乾爽，勤換內褲，避免搔抓。飲食上盡量少吃辛辣刺激性食物。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療 。
