一直便血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道腫瘤、血液系統疾病等引起。
1. 痔瘡：是便血常見原因。內痔通常以便血為主，便血特點多為排便時滴血或噴射狀出血，顏色鮮紅，一般在排便結束後出血可自行停止。外痔在發生炎症或血栓時，可能出現疼痛伴少量便血。
2. 肛裂：多因大便乾結、排便用力等導致肛管皮膚裂傷。便血通常量較少，顏色鮮紅，往往在排便時伴有劇烈疼痛，疼痛呈週期性，排便後一段時間疼痛可緩解。
3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎，炎症侵襲腸道黏膜，導致黏膜糜爛、出血。便血常伴有黏液，還可能出現腹痛、腹瀉、里急後重等症狀。克羅恩病也可引起腸道潰瘍、出血，同時可能有發熱、體重下降等表現。
4. 腸道腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如腸息肉，便血一般不伴有疼痛，可能間斷出現少量便血。惡性腫瘤如結腸癌，早期便血可能不明顯，隨著病情進展，可出現便血、排便習慣改變、腹痛等症狀。
5. 血液系統疾病：如血小板減少性紫癜，因血小板數量減少，凝血功能障礙，可出現全身皮膚瘀點、瘀斑，也可能有便血症狀。白血病患者由於骨髓造血功能異常，血小板生成減少或功能異常，也可能導致便血。
出現一直便血的情況，不要驚慌。日常要注意保持大便通暢，避免久坐、久站，飲食上多吃富含膳食纖維的食物，防止大便乾結。但務必及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，在醫生的指導下接受規範治療，以免延誤病情。
