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為甚麼夜間咳嗽常見於左心衰

發佈時間:2025-07-01 06:43:52

夜間咳嗽常見於左心衰與平臥回心血量增加、膈肌上移、夜間迷走神經興奮、肺淤血加重、呼吸中樞敏感性改變等有關。

1. 平臥回心血量增加:人在夜間平臥時,身體處於水平位,下肢和腹腔的血液回流到心臟的量增多,導致心臟前負荷增加。左心無法及時將增多的血液泵出,進而引起肺靜脈壓力升高,導致肺淤血,刺激呼吸道引發咳嗽。

2. 膈肌上移:夜間睡眠時膈肌位置上移,使胸腔容積變小,肺的擴張受限,肺部氣體交換受到一定影響,也容易誘發咳嗽反射。

3. 夜間迷走神經興奮:夜間人體迷走神經相對興奮,會使支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加,呼吸道黏膜的敏感性提高,容易引發咳嗽。

4. 肺淤血加重:夜間睡眠時,人體的新陳代謝減緩,心臟的泵血功能也相對減弱,這會導致肺淤血進一步加重,從而刺激呼吸道,引起咳嗽症狀更為明顯。

5. 呼吸中樞敏感性改變:睡眠狀態下呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,當肺部出現淤血等情況導致二氧化碳瀦留時,呼吸中樞不能及時做出有效的調節,使得肺部氣體交換異常,進而引發咳嗽。

左心衰患者出現夜間咳嗽症狀時,日常要注意休息,避免過度勞累和情緒激動,控制飲水量,減輕心臟負擔。同時,要嚴格按照醫生的囑咐規律服藥,定期復查,以便及時調整治療方案,改善病情。

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