牙齒發黑的原因有很多，包括外源性色素沈著、齲齒、牙髓壞死、氟斑牙、四環素牙等。
1. 外源性色素沈著：長期喝茶、喝咖啡、抽煙等，這些食物和習慣中的色素會逐漸附著在牙齒表面，導致牙齒發黑。比如喜歡喝濃茶的人，牙齒表面容易有茶漬；煙民的牙齒也常常會被煙薰黑。某些藥物、食物添加劑等也可能引起牙齒外源性染色。
2. 齲齒：細菌在牙齒表面繁殖，分解食物殘渣產生酸性物質，逐漸腐蝕牙齒，形成齲洞，齲洞內會有腐敗壞死的組織，看起來牙齒就會發黑。如果不及時治療，齲壞會越來越嚴重。
3. 牙髓壞死：牙齒受到外傷、嚴重的牙周炎等，導致牙髓組織壞死，牙齒失去營養供應，會逐漸變色發黑。比如牙齒受到撞擊後，牙髓可能受損，一段時間後牙齒顏色就會改變。
4. 氟斑牙：在牙齒發育礦化期，如果長期攝入過量的氟，會導致牙齒釉質發育不全，牙齒表面出現白堊色或黃褐色斑塊，嚴重時牙齒會發黑。多發生在高氟地區。
5. 四環素牙：在牙齒發育期間，服用了四環素類藥物，藥物會與牙齒中的鈣結合，形成一種穩定的四環素鈣復合物，使牙齒變色，從黃色到深褐色甚至黑色都有可能。
日常生活中要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，使用牙線等清潔工具。盡量減少食用易導致牙齒染色的食物和飲料，如抽煙、濃茶、咖啡等。如果發現牙齒異常發黑，應及時就醫，明確原因，在醫生的指導下進行相應的治療。
