胸悶總是發生在晚上，可能與心臟問題、肺部疾病、神經官能症、睡眠呼吸暫停綜合徵、胃食管反流等有關。
1. 心臟問題：夜間睡眠時，人體處於平臥位，回心血量增加，心臟負荷加重。對於本身心臟功能不佳的人，如冠心病患者，可能導致心肌缺血，引發胸悶。而且夜間人體激素水平變化，也可能影響心臟的電活動，誘發心律失常，進而出現胸悶症狀。
2. 肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病、哮喘等患者，夜間迷走神經興奮，氣道平滑肌收縮，氣道阻力增加，容易出現胸悶、呼吸困難。同時，睡眠環境中的過敏原、冷空氣等刺激，也會加重肺部疾病症狀，導致胸悶發作。
3. 神經官能症：這類患者常伴有精神緊張、焦慮、抑鬱等情緒問題。夜間環境安靜，患者注意力更集中在自身身體感受上，心理壓力容易誘發軀體症狀，出現胸悶，且往往會在情緒波動時加重。
4. 睡眠呼吸暫停綜合徵：患者睡眠中氣道反復塌陷、阻塞，導致呼吸暫停和低通氣，引起血氧飽和度下降，二氧化碳瀦留，刺激呼吸中樞，引發胸悶，還可能伴有打鼾、憋醒等表現。
5. 胃食管反流：夜間睡眠時，平躺的姿勢使胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，產生燒心、胸悶等症狀，尤其在進食過多或晚餐後不久就入睡時更易發生。
如果經常出現晚上胸悶的情況，要注意保持規律作息，避免睡前飽食、劇烈運動，營造舒適的睡眠環境。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行針對性治療。
