胸口疼得厲害可能由胸膜炎、冠心病、氣胸、主動脈夾層、神經官能症等引起。
1. 胸膜炎：是由致病因素通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又稱肋膜炎。患者主要症狀為胸痛，疼痛性質多為刺痛或牽拉痛，在深呼吸、咳嗽時疼痛會加劇。因為炎症刺激胸膜，呼吸運動時臟層和壁層胸膜相互摩擦引發疼痛。
2. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧。發作時，患者會感到胸部壓榨性疼痛，可放射至心前區和肩背部，疼痛一般持續3 - 5分鐘。這是由於心肌供血不足，無氧代謝產物堆積刺激神經引起疼痛。
3. 氣胸：氣體進入胸腔造成積氣狀態。起病急驟，患者突然一側胸痛，疼痛呈針刺樣或刀割樣，持續時間較短，隨後可出現胸悶和呼吸困難。因為氣體進入胸腔，改變胸腔內壓力，壓迫肺組織導致。
4. 主動脈夾層：主動脈內膜破裂，血液進入主動脈壁中層形成夾層血腫。患者會有突發的、劇烈的、撕裂樣胸痛，疼痛部位多在前胸或胸背部，可隨夾層進展而移動。這是由於主動脈內膜撕裂，血液衝擊形成假腔，引發疼痛。
5. 神經官能症：是一組精神障礙的總稱。患者自覺胸口疼痛，疼痛部位不固定，疼痛性質多樣，如刺痛、隱痛、脹痛等，可伴有焦慮、抑鬱、失眠等症狀。其疼痛原因與精神因素導致的神經功能紊亂有關。
當出現胸口疼得厲害的情況時，不要驚慌。應立即停止劇烈運動，原地休息。若疼痛持續不緩解或伴有呼吸困難、頭暈等症狀，要及時就醫。日常要保持良好生活習慣，規律作息、適度運動、避免精神過度緊張。聽從醫生建議，積極治療基礎疾病，定期體檢。
