天生瞳孔異色的原因有遺傳、眼部疾病、外傷等。
1. 遺傳：遺傳是導致天生瞳孔異色較為常見的因素。某些特定的基因組合會使得眼睛呈現不同顏色。比如在一些家族中，可能存在常染色體顯性遺傳的情況，父母一方或雙方攜帶特殊的眼色基因，就有可能遺傳給子女，讓子女出現瞳孔異色現象。這種遺傳因素導致的瞳孔異色，往往在出生時就已顯現，且可能在家族中呈現一定的發病規律。
2. 眼部疾病：一些眼部疾病也可能引發天生瞳孔異色。例如，眼部的色素沈著異常疾病，會影響眼睛內色素的分布和含量，進而改變瞳孔顏色。白化病患者由於體內缺乏合成黑色素的關鍵酶，眼睛的色素生成受到嚴重影響，可能出現藍色或灰色等異常瞳孔顏色。眼部的腫瘤等疾病，也可能因為影響了局部的生理結構和代謝，導致瞳孔顏色改變。
3. 外傷：雖然相對少見，但外傷也可能是天生瞳孔異色的原因之一。在胎兒發育過程中，如果眼部受到外力撞擊等傷害，可能損傷眼部的色素細胞或相關結構，影響色素的正常合成和分布，從而出生後出現瞳孔異色。不過這種因外傷導致的情況，通常會伴有其他眼部損傷的表現。
如果發現天生瞳孔異色，不要過於驚慌。日常要注意觀察眼睛是否有其他不適症狀，如視力下降、眼痛等。同時，定期進行眼部檢查，以便及時發現可能存在的潛在問題。若對瞳孔異色情況有疑慮，應及時就醫，遵循醫生的專業建議進行處理。
