四肢無力肌肉萎縮可能由多種原因引起，如神經系統疾病、營養不良、內分泌紊亂、自身免疫性疾病、中毒等。
1. 神經系統疾病：神經系統對肌肉的控制和營養起著關鍵作用。像運動神經元病，會導致運動神經元受損，使肌肉逐漸失去神經支配，進而出現無力和萎縮。常見症狀有進行性的肌肉無力，從肢體遠端逐漸向近端發展，還可能伴有肌肉跳動。還有頸椎病，當頸椎病變壓迫神經根時，會影響神經傳導，導致所支配區域的肌肉出現無力、萎縮，常伴有上肢放射性疼痛、麻木等症狀。
2. 營養不良：長期營養攝入不足或吸收不良，身體缺乏蛋白質、維生素等重要營養物質，會影響肌肉的正常代謝和修復。例如蛋白質缺乏，肌肉無法獲得足夠的原料進行合成，肌肉質量和力量就會逐漸下降，表現為四肢無力，隨著時間推移肌肉會慢慢萎縮。常見於長期節食、患有慢性胃腸道疾病的人群。
3. 內分泌紊亂：某些內分泌疾病會干擾身體的代謝平衡，影響肌肉功能。比如甲狀腺功能減退症，甲狀腺激素分泌減少，身體代謝減慢，肌肉能量代謝異常，可出現肌肉無力、鬆弛，嚴重時會有肌肉萎縮，患者還常伴有疲勞、體重增加、便秘等症狀。
4. 自身免疫性疾病：自身免疫系統錯誤地攻擊自身組織，累及肌肉時就會引發問題。如重症肌無力，患者體內產生的自身抗體破壞了神經肌肉接頭處的傳遞功能，導致肌肉容易疲勞，活動後症狀加重，休息和膽鹼酯酶抑制劑治療後症狀減輕，病情進展可出現肌肉萎縮。
5. 中毒：一些化學物質中毒會損害神經和肌肉。例如有機磷農藥中毒，它會抑制膽鹼酯酶活性，導致神經肌肉接頭處的神經遞質代謝異常，引起肌肉無力，嚴重中毒若未及時治療，長期可導致肌肉萎縮。
日常生活中要保持均衡飲食，保證充足營養攝入；適當進行體育鍛鍊，增強肌肉力量；避免接觸有毒有害物質。若出現四肢無力、肌肉萎縮等異常症狀，應及時就醫，明確病因並遵醫囑積極治療。
