溶栓後手腳不能動可能是因為血管再通損傷、腦出血、腦梗死進展、栓子脫落、神經功能異常等。
1. 血管再通損傷：溶栓治療旨在使堵塞血管再通，但再通時可能引發一系列問題。血流突然恢復，可能導致局部腦組織的灌注壓急劇變化，引起血管源性水腫，壓迫周圍神經組織，影響神經傳導，進而導致手腳不能動。
2. 腦出血：溶栓藥物在溶解血栓的同時，可能增加出血風險。一旦發生腦出血，血液在顱內積聚，形成血腫，壓迫周圍腦組織和神經，導致相應肢體運動功能障礙，出現手腳不能動的症狀。
3. 腦梗死進展：部分患者在溶栓後，腦梗死區域可能繼續擴大，這是由於血栓溶解不完全，或者存在其他潛在的血管病變未得到有效改善。梗死面積擴大，累及更多運動神經中樞或傳導通路，使得手腳運動功能受損。
4. 栓子脫落：溶栓過程中，血栓可能發生破碎、脫落，隨血流運行至其他部位，堵塞新的血管。如果堵塞的血管供應肢體運動相關區域，就會導致相應部位的手腳不能動。
5. 神經功能異常：溶栓治療可能影響神經細胞的代謝和功能，導致神經傳導通路出現障礙。即使血管成功再通，神經功能的恢復也需要一定時間，在此期間可能出現手腳不能動的情況。
溶栓後出現手腳不能動的情況較為複雜，患者應嚴格遵循醫生的治療方案，積極配合康復訓練。日常要注意休息，保持良好的生活習慣，定期復查，以便及時發現並處理可能出現的問題，促進身體恢復。
