去甲腎上腺素導致心率減慢的原因有血壓升高引發反射性調節、激活心臟負性變時作用的受體、對心臟代謝的影響、改變心肌電生理特性、影響神經遞質釋放等。
1. 血壓升高引發反射性調節：去甲腎上腺素主要作用於血管平滑肌上的α受體，引起全身血管廣泛收縮，外周阻力增大，動脈血壓升高。當血壓升高時，會刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，通過傳入神經將衝動傳到心血管中樞，使心迷走神經緊張性增強，心交感神經和交感縮血管神經緊張性減弱，從而導致心率減慢，這是一種機體維持血壓穩定的重要負反饋調節機制。
2. 激活心臟負性變時作用的受體：去甲腎上腺素也可作用於心臟β1受體，但同時它激活血管平滑肌α受體引起血壓升高後，會間接激活心臟上的某些受體產生負性變時作用，對抗其對β1受體直接興奮心臟的作用，綜合結果表現為心率減慢。
3. 對心臟代謝的影響：去甲腎上腺素引起血壓升高後，心臟後負荷增加，心臟做功增加，心肌代謝增強，局部代謝產物堆積，這些代謝產物可能會影響心臟的電活動和節律，進而導致心率減慢，以適應心臟此時的狀態。
4. 改變心肌電生理特性：去甲腎上腺素使血壓升高後，心臟的灌注壓改變，會影響心肌細胞的離子通道功能和膜電位，改變心肌的興奮性、傳導性等電生理特性，使得心臟的節律發生變化，出現心率減慢的現象。
5. 影響神經遞質釋放：血壓變化通過神經反射，會影響神經遞質如乙酰膽鹼等釋放，乙酰膽鹼釋放增加可作用於心臟的M受體，產生負性變時、變力和變傳導作用，導致心率減慢。
在臨床應用去甲腎上腺素時，醫生會密切關注患者的心率變化。患者自身也應留意身體反應，若出現明顯不適症狀需及時告知醫生。用藥過程中要嚴格遵循醫囑，不可隨意增減劑量，以確保用藥安全有效，避免因藥物不良反應對身體造成不良影響。
