平躺胸疼可能由胸膜炎、肋軟骨炎、冠心病、氣胸、神經官能症等引起。
1. 胸膜炎：是由致病因素通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又稱肋膜炎。當患者平躺時，胸膜之間的摩擦可能會加劇，從而引發疼痛。疼痛性質多為刺痛或牽拉痛，隨呼吸或咳嗽加重。
2. 肋軟骨炎：指肋軟骨與胸骨交界處不明原因發生的非化膿性肋軟骨炎性病變，表現為局部疼痛。平躺時胸部的壓力分布改變，可能壓迫到發炎的肋軟骨，導致疼痛出現或加重。疼痛部位多在胸前，可為隱痛、脹痛或刺痛。
3. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧。平躺時回心血量增加，心臟負荷加重，心肌需氧量增加，而狹窄的冠狀動脈無法提供足夠血液，就可能引發心絞痛。疼痛多為壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至心前區和肩背部。
4. 氣胸：氣體進入胸腔造成積氣狀態。平躺時氣體位置改變，可能刺激胸膜，引發疼痛。起病急驟，患者突然一側胸痛，疼痛呈針刺樣或刀割樣，持續時間較短，隨後可出現胸悶和呼吸困難。
5. 神經官能症：這是一組精神障礙的總稱。患者自覺胸疼，疼痛部位不固定，疼痛性質多樣，如刺痛、隱痛、脹痛等。平躺時注意力集中在胸部，可能會使疼痛感覺更明顯，常伴有焦慮、抑鬱、失眠等精神症狀。
出現平躺胸疼的情況，不要過度緊張，但也不能忽視。應注意休息，避免劇烈運動和勞累。如果疼痛持續不緩解或加重、伴有呼吸困難、頭暈等症狀，要及時就醫，進行詳細檢查，明確病因後遵醫囑治療。
