平躺睡覺腰疼可能由床墊不合適、腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、腰椎結核等原因引起。
1. 床墊不合適：如果床墊過軟，身體在平躺時會陷入床墊，脊柱無法保持自然的生理曲度，腰部肌肉就會持續處於緊張狀態，時間一長就容易引發腰疼。而床墊過硬，會使身體與床墊的接觸面積減小，壓力集中在一些部位，腰部承受的壓力增大，同樣會導致腰疼。
2. 腰部肌肉勞損：長期從事重體力勞動、長時間彎腰工作或進行劇烈運動，都可能使腰部肌肉反復受到牽拉，形成慢性勞損。平躺睡覺時，腰部肌肉放鬆，之前積累的損傷和炎症刺激周圍神經，從而產生疼痛。
3. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的退變、損傷等原因，可導致椎間盤的髓核突出，壓迫周圍的神經組織。平躺時，腰椎的壓力分布改變，突出的椎間盤可能對神經的壓迫加重，引起腰疼，嚴重時還可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木。
4. 強直性脊柱炎：這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱等關節。疾病早期，炎症會侵襲骶髂關節和脊柱附著點，平躺時脊柱的活動減少，炎症因子積聚，刺激周圍組織，引發腰疼，且疼痛在早晨或長時間休息後加重，活動後可緩解。
5. 腰椎結核：結核菌感染腰椎椎體，破壞骨質結構，形成寒性膿腫。平躺時，病變部位受到壓迫或刺激，就會出現疼痛症狀，同時可能伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身症狀。
如果經常出現平躺睡覺腰疼的情況，要注意保持良好的睡眠姿勢，選擇合適的床墊。避免腰部過度勞累，適當進行腰部鍛鍊。若疼痛持續不緩解或伴有其他不適症狀，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療 。
