老年人腿按下去有坑可能是由多種因素引起的，比如下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病、甲狀腺功能減退等。
1. 下肢靜脈曲張：老年人血管彈性下降，靜脈瓣功能受損，導致下肢靜脈血液回流不暢，血液淤積在下肢靜脈內，引起下肢腫脹。按壓腿部時，由於局部壓力變化，會出現凹陷，且恢復較慢。長期站立或行走會使症狀加重，患者常感覺下肢沈重、乏力。
2. 心力衰竭：心臟功能減弱，泵血能力下降，導致體循環淤血，下肢靜脈回流受阻，引起腿部水腫。按壓腿部會出現明顯凹陷，同時可能伴有呼吸困難、乏力、心慌等症狀，活動後症狀加劇。
3. 腎臟疾病：如腎病綜合徵等，腎臟的濾過和重吸收功能受損，導致大量蛋白質從尿液中丟失，引起低蛋白血症，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內進入組織間隙，造成腿部水腫。按壓腿部有坑，還可能出現蛋白尿、血尿、高血壓等症狀。
4. 肝臟疾病：肝硬化等肝臟疾病會導致肝功能受損，合成白蛋白的能力下降，引起低蛋白血症，進而出現腿部水腫。門靜脈高壓也會加重水腫程度。患者可能伴有黃疸、腹水、肝掌等表現。
5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，導致機體代謝率降低，出現黏液性水腫。這種水腫按壓後也會有坑，常伴有乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等症狀。
當老年人出現腿按下去有坑的情況時，應及時就醫，明確病因。日常生活中要注意休息，避免長時間站立或久坐，適當抬高下肢促進血液回流。飲食上控制鹽分攝入，遵循醫生的建議進行治療和調理。
