拔完智齒旁邊的牙齒疼，可能是由於創傷波及鄰牙、鄰牙本身病變、乾槽症、感染擴散、神經損傷等。
1. 創傷波及鄰牙：拔智齒過程中，尤其是智齒位置較深、拔除難度大時，醫生可能需要使用牙挺、牙鉗等工具進行操作。這些操作可能會對旁邊的牙齒產生一定的衝擊力和壓力，導致鄰牙的牙周膜受到損傷，引起疼痛。這種疼痛通常在拔牙後的幾天內較為明顯，隨著創傷的逐漸恢復，疼痛會慢慢減輕。
2. 鄰牙本身病變：若鄰牙原本就存在齲齒、牙髓炎、根尖周炎等病變，在智齒拔除後，鄰牙的病變可能會因為局部環境的改變或機體抵抗力的變化而加重，從而引發疼痛。比如鄰牙的齲齒，在智齒拔除後，食物殘渣更容易進入齲洞，刺激牙髓神經，導致疼痛加劇。
3. 乾槽症：這是拔牙後較為常見的併發症。拔牙創口內的血凝塊脫落或感染，使得牙槽骨直接暴露在口腔環境中，引發劇烈疼痛，這種疼痛還可能放射至耳顳部，同時伴有口臭、局部紅腫等症狀。乾槽症引起的疼痛通常在拔牙後2 - 3天出現，且疼痛程度較重。
4. 感染擴散：拔牙後如果口腔衛生不良，創口受到細菌感染，感染可能會向周圍組織擴散，波及旁邊的牙齒，導致鄰牙疼痛。感染擴散還可能引起局部腫脹、發熱等症狀。
5. 神經損傷：在拔除智齒時，如果智齒的位置靠近神經，手術過程中有可能損傷神經。神經損傷不僅會導致鄰牙疼痛，還可能出現局部麻木、感覺異常等症狀。神經損傷的恢復情況因人而異，有些患者可能需要較長時間才能恢復。
拔完智齒後要注意保持口腔清潔，按照醫生的囑咐按時服藥、復診。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛和影響創口愈合。如果疼痛持續不緩解或出現加重、發熱等異常情況，應及時就醫，以便醫生準確判斷病因並進行針對性治療。
