小腹疼痛下面有褐色分泌物可能是月經來潮、排卵期出血、婦科炎症、宮外孕、先兆流產等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有觀察等待、藥物治療、手術治療等。
1. 月經來潮：月經初期或末期，經血量少，在陰道內停留時間長，會氧化成褐色。這是正常生理現象，無需特殊處理，注意經期衛生，勤換衛生巾，避免著涼和劇烈運動。
2. 排卵期出血：排卵時體內激素波動，部分女性子宮內膜少量脫落出血，與白帶混合成褐色分泌物。一般量少，持續 2 - 3 天。通常觀察即可，注意休息，保持外陰清潔。若出血較多，可遵醫囑用腎上腺色腙片、氨甲環酸膠囊、宮血寧顆粒。
3. 婦科炎症：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎症刺激導致局部黏膜充血、水腫、出血。需就醫檢查明確病原體，細菌感染可用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯凝膠、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，遵醫囑用藥。
4. 宮外孕：受精卵在子宮外著床發育，破裂時會有腹痛和陰道褐色分泌物。一旦確診，多需手術治療，如輸卵管切除術、輸卵管開窗術等。
5. 先兆流產：懷孕早期，胚胎不穩定可能出現腹痛和褐色分泌物。應及時就醫，根據情況遵醫囑用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、保胎靈膠囊保胎，臥床休息。
日常要注意保持良好的生活習慣，規律作息，注意個人衛生，定期進行婦科檢查。出現異常及時就醫，嚴格遵醫囑治療和復查。
