血培養表皮葡萄球菌陽性可能是皮膚污染、免疫力低下、醫療器械相關感染、外傷、體內留置異物等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有清潔消毒、提升免疫力、處理醫療器械、傷口處理、移除異物等。
1. 皮膚污染:在進行血培養採集時,若皮膚消毒不徹底,皮膚上的表皮葡萄球菌可能進入血液樣本,導致檢測陽性。實際並非血液真正感染。需重新規範採集血培養樣本,嚴格按照消毒流程對皮膚進行消毒,如先用碘伏消毒,再用酒精脫碘,確保採集過程無菌操作 。
2. 免疫力低下:當身體免疫力因疾病如嚴重感染、長期慢性病等、長期使用免疫抑制劑等原因而降低時,表皮葡萄球菌容易侵入血液並大量繁殖。可通過加強營養,多攝入富含蛋白質、維生素的食物,適當運動鍛鍊,必要時遵醫囑使用胸腺肽腸溶片、轉移因子膠囊、匹多莫德口服液等提升免疫力。
3. 醫療器械相關感染:長期使用中心靜脈導管、導尿管等醫療器械,若護理不當,表皮葡萄球菌可通過器械侵入血液。需對使用的醫療器械嚴格消毒,定期更換,若已發生感染,遵醫囑使用注射用頭孢唑林鈉、注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素注射液抗感染,必要時移除器械。
4. 外傷:開放性傷口若未及時正確處理,表皮葡萄球菌可從傷口進入血液。要及時對傷口進行清創處理,用生理鹽水沖洗,碘伏消毒,根據傷口情況進行包扎,定期換藥,預防感染。
5. 體內留置異物:如心臟起搏器、人工關節等體內留置異物,可能為表皮葡萄球菌提供生存環境,引發感染。若明確是異物相關感染,在評估病情後,可能需要移除異物,並遵醫囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片抗感染治療。
日常要注意保持皮膚清潔衛生,避免外傷,積極治療基礎疾病。治療過程中嚴格遵醫囑用藥、復查,以便及時調整治療方案。