46 歲例假出現黑褐色分泌物可能是宮寒、氣血瘀滯、子宮內膜炎、盆腔炎、子宮內膜息肉等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保暖、調理氣血、藥物消炎、手術切除等。
1. 宮寒：女性宮寒時，會影響經血的正常排出，導致經血在子宮內停留時間過長，從而出現黑褐色分泌物。日常要注意腹部保暖，多喝溫熱的紅糖水、生薑水，促進血液循環，改善宮寒症狀。也可在醫生指導下服用艾附暖宮丸、烏雞白鳳丸、八珍益母膠囊來調理。
2. 氣血瘀滯：長期情緒不佳、壓力大等易造成氣血瘀滯，使經血排出不暢呈現黑褐色。可通過適量運動，如散步、瑜伽等促進氣血運行，也可按摩腹部。還可遵醫囑服用益母草顆粒、逍遙丸、血府逐瘀片來活血化瘀。
3. 子宮內膜炎：細菌感染引發子宮內膜炎症，炎症影響子宮內膜正常脫落，致使經血顏色異常。需注意個人衛生，勤換內褲。可遵醫囑使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、婦科千金片進行消炎治療。
4. 盆腔炎：盆腔發生炎症，會干擾生殖系統正常功能，導致例假出現黑褐色分泌物。要注意休息，避免勞累。可在醫生指導下服用婦炎康片、金剛藤膠囊、盆炎淨顆粒來緩解炎症。
5. 子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度增生形成息肉，影響經血排出，出現黑褐色分泌物。一般需要通過手術切除息肉，術後要注意護理，定期復查。
平時要注意保持良好的生活習慣，規律作息，避免食用生冷、辛辣食物，注意經期衛生。出現異常情況及時就醫，嚴格遵醫囑治療。
