呼吸困難、乏力、水腫、胸痛、咯血等是肺動脈高壓晚期臨終前常見表現。
1. 呼吸困難:隨著病情進展,肺血管阻力持續增加,心臟泵血負擔加重,肺部氣體交換功能嚴重受損,導致機體缺氧,患者會出現進行性加重的呼吸困難,即使在靜息狀態下也會感到呼吸費力,活動後更為明顯,甚至需要依賴吸氧來維持基本的呼吸需求。
2. 乏力:由於心臟功能下降,無法為全身組織器官提供充足的血液灌注,身體各器官得不到足夠的氧氣和營養物質供應,患者會感到極度乏力,日常活動能力明顯受限,連簡單的穿衣、洗漱等動作都可能變得十分困難。
3. 水腫:晚期肺動脈高壓可引起右心衰竭,導致體循環淤血,靜脈回流受阻,液體滲出到組織間隙,從而出現水腫。通常先從下肢開始,逐漸向上蔓延至全身,表現為下肢凹陷性水腫、腹水、胸水等。
4. 胸痛:肺動脈壓力升高,導致肺動脈擴張,刺激周圍神經,或者因心肌缺血缺氧,引發心絞痛樣胸痛。疼痛性質多樣,可為隱痛、刺痛或壓榨性疼痛,發作頻率和持續時間因人而異。
5. 咯血:肺血管壓力過高,可導致肺小血管破裂出血,引起咯血。咯血量可多可少,少量咯血表現為痰中帶血,大量咯血則可能危及生命。
肺動脈高壓晚期患者身體極為脆弱,家屬要給予細緻的照顧,盡量滿足患者的需求,讓其保持舒適的體位和環境。同時,嚴格按照醫生的囑咐進行護理和用藥,密切觀察患者的症狀變化,一旦出現異常及時與醫生溝通,以盡可能提高患者的生活質量,延長生存期。