急性右心衰的表現有呼吸困難、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、心律失常等。
1. 呼吸困難:是較為突出的症狀,患者會感到呼吸費力,程度輕重不一,輕者可能僅在活動後出現氣促,嚴重時即使在安靜狀態下也會有明顯的呼吸困難,甚至端坐呼吸、不能平臥,這是由於右心功能急劇下降,導致肺循環淤血,氣體交換障礙所致。
2. 頸靜脈怒張:右心衰竭時,靜脈回流受阻,導致頸靜脈內壓力升高,表現為頸靜脈充盈、怒張,嚴重時可見頸靜脈搏動增強,這是右心衰竭的重要體徵之一。
3. 肝大:肝臟淤血腫大,患者可自覺右上腹疼痛或脹痛,肝臟質地較硬,邊緣圓鈍,持續慢性肝淤血可導致心源性肝硬化。
4. 下肢水腫:多從身體低垂部位開始,如下肢逐漸向上蔓延,嚴重時可出現全身性水腫,因為右心衰竭導致體循環靜脈壓升高,毛細血管濾過壓增加,液體滲出到組織間隙引起。
5. 心律失常:右心功能受損可能影響心臟的電傳導系統,引發各種心律失常,如房性早搏、室性早搏、房顫等,可導致心悸、頭暈等不適症狀。
急性右心衰患者日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,減輕心臟負擔。飲食上要控制鈉鹽攝入,防止水鈉瀦留加重水腫。同時,需嚴格按照醫生的囑咐規律服藥,定期復查心臟功能相關指標,以便及時調整治療方案,防止病情進一步惡化。