肝硬化門靜脈高壓症的表現有脾大、側支循環建立與開放、腹水、胃腸淤血、肝性腦病等。
1. 脾大:門靜脈高壓時,脾靜脈回流受阻,脾臟淤血腫大,早期質地較軟,晚期變硬,可伴有脾功能亢進,導致白細胞、紅細胞、血小板等減少。
2. 側支循環建立與開放:門靜脈與腔靜脈之間存在許多交通支,門靜脈高壓時這些交通支開放形成側支循環,常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等,食管胃底靜脈曲張破裂可引發致命性大出血。
3. 腹水:是肝硬化門靜脈高壓症最突出的臨床表現之一,由於門靜脈壓力升高、血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過多、有效循環血容量不足等多種因素導致腹腔內液體增多。
4. 胃腸淤血:門靜脈高壓使胃腸靜脈回流受阻,胃腸壁淤血、水腫,影響消化和吸收功能,可出現食慾不振、惡心、嘔吐等症狀。
5. 肝性腦病:是肝硬化門靜脈高壓症的嚴重併發症之一,由於肝功能嚴重受損,解毒功能下降,血液中氨等毒性物質增多,影響大腦功能,導致意識障礙、行為失常等。
肝硬化門靜脈高壓症患者日常要注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、高蛋白、高維生素原則,避免食用粗糙、堅硬食物以防消化道出血。嚴格按照醫囑用藥,定期復查肝功能、血常規等指標,以便及時發現問題並調整治療方案。