脊髓前動脈綜合症的症狀有運動障礙、感覺障礙、自主神經功能障礙、疼痛、括約肌功能障礙等。
1. 運動障礙:主要表現為病變平面以下的肢體無力,多為雙側對稱性,嚴重程度不一。早期可出現肢體弛緩性癱瘓,肌張力降低,腱反射減弱或消失;隨著病情進展,可逐漸轉變為痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性。這是由於脊髓前角運動神經元及皮質脊髓束受損所致。
2. 感覺障礙:痛溫覺障礙較為明顯,病變平面以下的痛覺、溫度覺減退或喪失,但深感覺位置覺、振動覺相對保留。因為脊髓前動脈主要供應脊髓前2/3區域,而傳導痛溫覺的脊髓丘腦束位於該區域,而傳導深感覺的後索由脊髓後動脈供血,相對未受影響。
3. 自主神經功能障礙:可出現病變平面以下皮膚乾燥、無汗、脫屑等,還可能有大小便失禁或瀦留等情況。這是由於脊髓自主神經中樞受損,導致對相應區域的自主神經調節功能失常。
4. 疼痛:在發病初期,部分患者可出現病變部位的劇烈疼痛,多為刺痛、灼痛或跳痛,疼痛程度不一,可持續數小時至數天不等。因為脊髓組織受損後,局部神經受到刺激引發疼痛。
5. 括約肌功能障礙:早期多表現為大小便失禁,隨著病情發展,也可能出現大小便瀦留。這是由於脊髓排尿、排便中樞及相關神經傳導通路受損,導致對膀胱和直腸的控制能力下降。
脊髓前動脈綜合症患者日常要注意休息,避免勞累,保持良好的生活規律。飲食上多攝入富含營養且易消化的食物,以增強機體抵抗力。同時,需嚴格按照醫生的囑咐進行康復訓練、按時服藥等後續治療,定期復查,以便及時瞭解病情變化並調整治療方案。