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肝硬化門靜脈高壓症的表現有哪些

發佈時間:2025-06-18 08:14:56

肝硬化門靜脈高壓症的表現有脾大、側支循環建立與開放、腹水、胃腸淤血、肝肺綜合徵等。

1. 脾大:門靜脈高壓時,脾靜脈回流受阻,脾臟淤血腫大,早期質地較軟,晚期變硬。脾臟腫大可破壞血細胞,導致白細胞、紅細胞、血小板減少,出現脾功能亢進。

2. 側支循環建立與開放:門靜脈與腔靜脈之間存在許多交通支,門靜脈高壓時這些交通支開放形成側支循環。常見的有食管胃底靜脈曲張,破裂可致上消化道大出血;腹壁靜脈曲張,外觀呈水母頭樣;痔靜脈曲張,可引起便血。

3. 腹水:是肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現。門靜脈壓力升高,使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高,組織間液回吸收減少而漏入腹腔。同時,肝功能減退導致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,促使液體從血管內進入組織間隙,形成腹水。

4. 胃腸淤血:門靜脈高壓使胃腸靜脈回流受阻,胃腸壁淤血、水腫,影響消化和吸收功能,患者可出現食慾不振、惡心、嘔吐等症狀。

5. 肝肺綜合徵:是指嚴重肝病、肺血管擴張和低氧血症組成的三聯徵。由於門靜脈高壓,肺內血管異常擴張,氣體交換障礙,導致動脈血氧分壓降低,患者可出現呼吸困難等症狀。

肝硬化門靜脈高壓症患者日常要注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、高蛋白、高維生素原則,避免食用粗糙、堅硬食物以防消化道出血。定期就醫復查,嚴格按照醫囑用藥治療,以便及時發現病情變化並調整治療方案。

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