肝硬化門靜脈高壓症的表現有脾大、側支循環建立與開放、腹水、門靜脈高壓性胃腸病、肝肺綜合徵等。
1. 脾大:門靜脈壓力升高後,脾靜脈回流受阻,脾臟充血腫大。長期脾大可導致脾功能亢進,破壞血細胞,使白細胞、紅細胞、血小板等減少,患者易出現感染、貧血、出血傾向等表現。
2. 側支循環建立與開放:門靜脈與腔靜脈之間存在許多交通支,門靜脈高壓時這些交通支開放形成側支循環。常見的有食管胃底靜脈曲張,破裂可導致上消化道大出血;腹壁靜脈曲張,外觀呈水母頭樣;痔靜脈曲張,可引起便血、痔核脫出等。
3. 腹水:是肝硬化門靜脈高壓症晚期的重要表現。門靜脈壓力升高使門靜脈系統毛細血管床的濾過壓增加,同時肝臟合成白蛋白能力下降致血漿膠體滲透壓降低,淋巴液生成增多且回流受阻,導致液體漏入腹腔形成腹水。
4. 門靜脈高壓性胃腸病:門靜脈高壓可使胃腸道黏膜淤血、水腫,導致胃腸黏膜糜爛、潰瘍等病變,影響消化吸收功能,患者可出現食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、黑便等症狀。
5. 肝肺綜合徵:是指嚴重肝病、肺內血管擴張、低氧血症組成的三聯徵。患者可出現呼吸困難、發紺等表現,在站立位時症狀加重。
肝硬化門靜脈高壓症患者日常要注意休息,避免勞累,飲食上應遵循高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的原則,避免食用粗糙、堅硬、辛辣等刺激性食物,以防消化道出血。同時需嚴格按照醫囑定期復查,規範治療,以便及時發現並處理病情變化。