通常沒有症狀的高血壓不可以不吃治高血壓的藥物。
血壓升高時，即便沒有症狀，也會對身體造成損害。高血壓會使心臟負擔加重，長期處於高血壓狀態，心臟需要更費力地泵血，容易引發心臟結構和功能的改變，增加患心臟病的風險。同時，高血壓還會影響血管，導致血管壁受損、變窄，影響血液流通，進而可能引發腦血管意外、腎臟疾病等嚴重併發症。
有些患者認為沒有症狀就無需服藥，這種想法是錯誤的。血壓的波動不會因為沒有症狀就不存在危害，等到出現症狀時，往往意味著身體已經受到了較為嚴重的損害，可能已經引發了不可逆轉的病變。
對於沒有症狀的高血壓患者，日常生活中要注意保持健康的生活方式，如合理飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，控制脂肪攝入；適量運動，保持規律作息，戒煙限酒等。但這些措施不能替代藥物治療，一定要嚴格按照醫生的囑咐，按時、規律服用降壓藥物，定期測量血壓，以便及時調整治療方案，有效控制血壓，降低併發症的發生風險 。
