月經持續十幾天可能是子宮內膜不規則脫落、子宮肌瘤、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、全身性疾病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 子宮內膜不規則脫落:由於下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能紊亂引起,導致子宮內膜不能在正常時間完全脫落。可表現為月經週期正常,但經期延長,長達 9 - 10 日,且出血量多。治療上,遵醫囑使用黃體酮膠囊,通過補充孕激素,調節子宮內膜的正常週期;也可使用地屈孕酮片,促使子宮內膜轉化為分泌期;還可使用醋酸甲羥孕酮片,幫助子宮內膜正常脫落,改善經期延長情況。
2. 子宮肌瘤:是女性生殖器最常見的良性腫瘤,肌瘤可能影響子宮收縮,導致血管破裂出血,進而引起月經持續時間延長。較小的肌瘤可定期復查觀察。若肌瘤較大或症狀明顯,可遵醫囑使用米非司酮片,抑制肌瘤生長;或使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林微球,降低雌激素水平,使肌瘤縮小;必要時需進行手術切除肌瘤。
3. 子宮內膜炎:細菌感染子宮內膜引發炎症,炎症刺激可導致子宮內膜充血、水腫,容易引起月經淋灕不盡。治療時,遵醫囑使用頭孢克肟膠囊,抑制細菌生長;甲硝唑片可有效對抗厭氧菌感染;左氧氟沙星片對多種細菌有抗菌作用,通過這些藥物控制炎症,緩解月經異常症狀。
4. 子宮內膜息肉:是子宮局部內膜過度生長所致,突出於宮腔內,可影響子宮收縮,導致月經持續時間長。對於較小的息肉,可先觀察。若息肉較大或症狀明顯,可在宮腔鏡下切除息肉。術後為預防復發,可遵醫囑使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環丙孕酮片,調節激素水平。
5. 全身性疾病:如血小板減少性紫癜,因血小板數量減少,凝血功能障礙,會導致月經出血難以止住,出現經期延長。治療上,遵醫囑使用氨肽素片,增加血小板數量;重組人血小板生成素注射液,促進血小板生成;潑尼松片,調節免疫功能,減少血小板破壞,改善凝血功能,從而控制月經出血情況。
月經持續十幾天應及時就醫明確病因並治療。日常要注意保持規律作息,避免熬夜,均衡飲食,適當運動,增強體質。治療期間嚴格遵醫囑用藥,定期復查,以便及時調整治療方案。