肛門周圍膿腫可能是肛腺感染、肛周皮膚感染、直腸肛管損傷、血行感染、骶尾骨骨髓炎等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 肛腺感染:肛腺開口於肛竇,因肛竇易積存糞便引發感染,進而蔓延至肛周間隙形成膿腫。治療時,若症狀較輕,遵醫囑用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒控制炎症;若膿腫形成,則需手術切開引流。
2. 肛周皮膚感染:肛周皮膚破損後,細菌侵入並大量繁殖,引發感染形成膿腫。對於初期感染,遵醫囑塗抹莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏抗感染;若已形成膿腫,需手術切除病灶。
3. 直腸肛管損傷:外傷、醫源性操作等導致直腸肛管損傷,細菌侵入傷口引發感染,最終形成膿腫。損傷較輕時,遵醫囑口服左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片、奧硝唑膠囊預防感染;損傷嚴重且有膿腫形成,需手術清創引流。
4. 血行感染:身體其他部位的感染病灶,細菌通過血液循環到達肛周組織,引發膿腫。治療需先積極治療原發病灶,同時遵醫囑用阿奇霉素分散片、克林霉素膠囊、磷霉素氨丁三醇散控制肛周感染,必要時手術處理膿腫。
5. 骶尾骨骨髓炎:骶尾骨發生骨髓炎,炎症蔓延至肛周組織,引起膿腫。治療時,遵醫囑使用萬古霉素注射液、利福平膠囊、環丙沙星片控制炎症,嚴重時需手術清除病灶。
日常要注意保持肛周清潔,勤換內褲,避免久坐,防止肛周皮膚受損。飲食上多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。治療期間嚴格遵醫囑用藥和復診,以便及時調整治療方案。