更年期便血可能是痔瘡、肛裂、腸道炎症、直腸息肉、血液系統疾病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 痔瘡:更年期身體機能變化,腹壓增加易引發痔瘡導致便血。症狀多為排便後滴血或噴射狀出血,血色鮮紅。治療上,遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏,均勻塗抹於患處,能消腫止痛、止血;口服地奧司明片,可減輕靜脈淤血症狀;還可使用化痔栓,直腸給藥,起到收斂止血作用。若保守治療無效,可考慮手術切除。
2. 肛裂:因大便乾結等致肛管皮膚全層裂開,排便時便血並伴有劇痛。治療時,遵醫囑用復方角菜酸酯乳膏,能保護肛管黏膜;口服麻仁潤腸丸,可潤腸通便,減少對肛裂處刺激;使用康復新液,局部濕敷,促進創面愈合。嚴重肛裂需手術修復。
3. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎等,炎症刺激腸黏膜導致便血,常伴有腹痛、腹瀉等。治療可遵醫囑服用柳氮磺吡啶腸溶片,抑制腸道炎症;美沙拉嗪栓,直腸給藥,減輕局部炎症;口服雙歧桿菌四聯活菌片,調節腸道菌群。日常要注意飲食衛生。
4. 直腸息肉:多為良性病變,排便時可能損傷息肉表面致便血。確診後一般建議手術切除,術後做病理檢查。較小息肉可經肛門切除,較大息肉可能需經腹腔鏡或開腹手術。術後注意休息,定期復查。
5. 血液系統疾病:某些血液疾病影響凝血功能,導致便血。需完善相關血液檢查明確診斷。治療針對具體疾病,如血小板減少性紫癜,遵醫囑使用醋酸潑尼松片,提升血小板數量;靜注人免疫球蛋白,增強免疫力;氨肽素片,促進血細胞生成。
更年期便血患者日常要注意保持大便通暢,避免久坐久站,飲食清淡易消化,多吃蔬菜、水果,定期體檢。出現便血症狀應及時就醫,明確病因,在醫生指導下規範治療。