麻痹痴呆可能是梅毒感染、神經遞質異常、腦部血管病變、遺傳因素、免疫功能紊亂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有驅梅治療、調節神經遞質、改善腦部循環、基因治療、免疫調節等。
1. 梅毒感染:麻痹痴呆多由梅毒螺旋體侵犯大腦所致。治療以驅梅為主,遵醫囑使用苄星青霉素G注射劑,每週一次,共3次;普魯卡因青霉素G注射劑,每日一次,連續10 - 15天;對青霉素過敏者,遵醫囑選用鹽酸四環素片,口服,每日4次,連服30天;或多西環素膠囊,口服,每日2次,連服30 天。通過規範驅梅,抑制梅毒螺旋體,減輕對腦部損害。
2. 神經遞質異常:神經遞質失衡影響大腦功能。可遵醫囑用鹽酸多奈哌齊片,增加乙酰膽鹼濃度,改善認知;鹽酸美金剛片,調節谷氨酸活性,減輕神經毒性;吡拉西坦膠囊,促進大腦代謝,增強神經遞質傳遞,改善神經遞質異常帶來的症狀。
3. 腦部血管病變:腦部血管病變影響血液供應致神經損傷。可遵醫囑用銀杏葉片,改善微循環;尼莫地平片,擴張腦血管;阿司匹林腸溶片,抗血小板聚集,預防血栓形成,保障腦部血液供應,緩解因血管病變引發的症狀。
4. 遺傳因素:遺傳因素在麻痹痴呆中起一定作用。雖目前難以根治,但可通過基因檢測明確突變基因。未來或可通過基因編輯技術修復缺陷基因,當前主要是對症治療,如出現精神症狀時,遵醫囑用奧氮平片等控制症狀。
5. 免疫功能紊亂:免疫功能紊亂攻擊自身神經組織。可遵醫囑用潑尼松片,抑制免疫反應;硫唑嘌呤片,調節免疫細胞活性;靜脈注射用人免疫球蛋白,增強免疫調節能力,減輕免疫攻擊對神經的損傷。
麻痹痴呆患者日常要保持規律作息,保證充足睡眠,利於神經恢復。飲食上多攝入富含營養的食物,如新鮮蔬果、優質蛋白,為大腦提供充足營養。適當進行康復訓練,如認知訓練、運動訓練等,提高生活能力。同時要嚴格遵醫囑用藥,定期復查,以便及時調整治療方案。