頭部眩暈可能是耳石症、梅尼埃病、頸椎病、高血壓、貧血等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有復位治療、藥物治療、物理治療、控制血壓、改善貧血等。
1. 耳石症:耳石症引發的眩暈多在坐臥體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時發作,嚴重者可因頭部輕微動作而發作。治療主要是通過手法復位,如Epley法、Semont法等,讓耳石回到原來位置。復位後需休息片刻,觀察有無不適。若復位後仍有頭暈等不適,可遵醫囑服用甲磺酸倍他司汀片、強力定眩片、眩暈寧顆粒,以緩解頭暈症狀,改善內耳循環。
2. 梅尼埃病:梅尼埃病導致的眩暈多為突然發作的旋轉性眩暈,同時伴有耳鳴、耳脹滿感、波動性聽力下降等症狀。發作期應臥床休息,減少頭部活動。可遵醫囑使用地西泮片,起到鎮靜作用;氫氯噻嗪片,減輕內耳積水;碳酸氫鈉片,調節內耳酸鹼度,緩解症狀。間歇期可進行康復訓練,增強平衡能力。
3. 頸椎病:頸椎病引起的眩暈常與頸部活動有關,可能伴有頸部疼痛、上肢麻木等症狀。可通過頸椎牽引,拉開椎間隙,減輕對椎動脈的壓迫;進行按摩、理療,如熱敷、紅外線照射等,緩解頸部肌肉緊張。也可遵醫囑服用頸復康顆粒,活血通絡;甲鈷胺片,營養神經;布洛芬緩釋膠囊,減輕疼痛和炎症。
4. 高血壓:血壓過高時會導致頭部眩暈,還可能伴有頭痛、心悸等症狀。要規律監測血壓,遵醫囑服用硝苯地平緩釋片,平穩降壓;依那普利片,抑制血管緊張素轉換酶;氨氯地平片,擴張血管,降低血壓。同時要注意飲食清淡,減少鈉鹽攝入,適當運動,控制體重。
5. 貧血:貧血造成的眩暈通常伴有乏力、面色蒼白等症狀。缺鐵性貧血可遵醫囑服用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵分散片,補充鐵劑,促進血紅蛋白合成。巨幼細胞貧血需補充葉酸片和維生素B12片。平時要多吃富含鐵和維生素的食物,如瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等。
頭部眩暈患者日常要注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持充足睡眠。飲食上營養均衡,避免高鹽高脂食物。發作時不要驚慌,立即坐下或躺下,防止摔倒。定期復查,嚴格按照醫生囑咐進行治療和康復訓練,若眩暈症狀加重或出現新症狀,應及時就醫。