耳朵聽不清可能是耵聹堵塞、外耳道異物、中耳炎、突發性聾、聽神經瘤等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有取出耵聹、取出異物、藥物治療、綜合治療、手術治療等。
1. 耵聹堵塞:耵聹俗稱耳屎,若耵聹分泌過多或排出受阻,逐漸積聚成團,堵塞外耳道,就會影響聲音傳導導致聽力下降。可由專業醫生使用耵聹鈎、鑷子等器械直接取出耵聹;若耵聹較硬難以取出,可先使用5%碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,每日3 - 5次,每次5 - 10滴,待耵聹軟化後,再用生理鹽水沖洗外耳道將其衝出。
2. 外耳道異物:如小珠子、豆類等異物進入外耳道,可引起耳堵塞感、聽力下降等症狀。對於位置較淺、形狀規則的異物,醫生可直接用鑷子取出;對於體積較小、質地較輕的異物,可嘗試用生理鹽水將其衝出;若異物位置較深或形狀不規則,可能需要在耳內鏡輔助下取出。
3. 中耳炎:中耳發生炎症,可導致中耳積液、鼓膜穿孔等,影響聲音的正常傳導。非化膿性中耳炎可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進中耳積液排出,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔及咽鼓管黏膜腫脹,口服頭孢克肟分散片控制感染;化膿性中耳炎在急性期可遵醫囑用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片、地塞米松片進行治療,慢性期若鼓膜穿孔長期不愈合,可考慮手術修復鼓膜。
4. 突發性聾:病因不明,可能與內耳血管痙攣、血栓形成等有關。治療上需盡早進行綜合治療,可遵醫囑使用銀杏葉提取物注射液改善內耳微循環,甲鈷胺片營養神經,潑尼松片減輕內耳水腫,同時可配合高壓氧治療,提高血氧含量,改善內耳缺氧狀態。
5. 聽神經瘤:起源於聽神經鞘膜的良性腫瘤,隨著腫瘤生長可壓迫聽神經導致聽力下降。主要治療方法為手術切除腫瘤,根據腫瘤大小、位置及患者身體狀況等因素,可選擇經迷路入路、經乙狀竇後入路等不同手術方式,部分患者術後可能需要輔助放療。
耳朵聽不清會對生活造成諸多不便,日常要注意保護耳朵,避免長時間處於噪音環境,防止耳部外傷,謹慎使用耳毒性藥物。出現聽力下降症狀應及時就醫,明確病因並積極治療,嚴格按照醫生的囑咐用藥、復診,以便早日恢復聽力。