小腦萎縮可能是衰老、遺傳、腦部創傷、腦部感染、酒精中毒等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、康復訓練等。
1. 衰老：隨著年齡不斷增長，身體機能逐漸衰退，小腦組織也會出現生理性萎縮。這是不可避免的自然過程，目前沒有特效方法逆轉，但可通過一些方式延緩其進展。比如鼓勵進行適度的有氧運動，像散步、太極拳等，能促進血液循環，為小腦提供充足養分；還可進行認知訓練，如玩拼圖、下棋等，鍛鍊大腦思維能力，維持大腦活躍程度。
2. 遺傳：某些遺傳基因缺陷可導致小腦萎縮，具有家族聚集性。對於這類情況，基因治療尚在研究階段。目前主要是對症治療，遵醫囑使用胞磷膽鹼鈉膠囊，能促進大腦能量代謝，改善腦功能；丁苯酞軟膠囊可改善腦部微循環；甲鈷胺片能營養神經，減緩神經損傷，提高患者生活質量。
3. 腦部創傷：頭部受到嚴重撞擊、手術損傷等可引起小腦組織受損，進而導致萎縮。治療上，首先要處理創傷後遺症，如存在顱內血腫需及時清除。康復階段可進行物理治療，如按摩、針灸等，刺激神經恢復；同時配合康復訓練，包括平衡訓練、步態訓練等，提高身體運動能力。
4. 腦部感染：病毒、細菌等病原體感染腦部，炎症侵襲小腦組織，破壞神經細胞，引發萎縮。治療需針對病原體，遵醫囑使用阿昔洛韋片治療病毒感染；頭孢克肟膠囊用於細菌感染；更昔洛韋分散片對一些特殊病毒感染有較好療效。同時要加強營養支持，促進身體恢復。
5. 酒精中毒：長期大量飲酒，酒精對小腦神經細胞產生毒性作用，導致細胞變性、壞死，引起萎縮。治療首先要戒酒，然後進行營養補充，尤其是補充B族維生素，遵醫囑使用維生素B1片、維生素B6片、維生素B12片，促進神經細胞修復，改善小腦功能。
小腦萎縮患者日常要保持規律作息，保證充足睡眠，讓大腦得到充分休息；飲食上多攝入富含營養的食物，如新鮮蔬果、全穀物、魚類等，為大腦提供所需營養；定期復查，以便醫生及時瞭解病情變化，調整治療方案。
