腰椎疼可能是腰部勞損、腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、腰椎滑脫、強直性脊柱炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 腰部勞損：長期彎腰工作、重體力勞動等導致腰部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。治療上，首先要注意休息，避免腰部過度勞累。可進行熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷於疼痛部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，促進血液循環緩解疼痛。也可進行按摩，由專業人員按摩腰部肌肉，放鬆緊張肌肉。遵醫囑用藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊、雲南白藥膏。
2. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出壓迫神經。症狀較輕時，可臥床休息，一般需嚴格臥床 3 - 4 周。進行牽引治療，借助器械拉開椎間隙，減輕對神經的壓迫。遵醫囑用藥，如甲鈷胺片營養神經、布洛芬緩釋膠囊止痛、腰痛寧膠囊消腫止痛。保守治療無效時考慮手術，如髓核摘除術。
3. 腰椎骨質增生：隨年齡增長腰椎椎體出現骨質增生。平時要注意腰部保暖，避免受寒。可進行針灸治療，刺激腰部穴位，疏通經絡。遵醫囑用藥，如抗骨增生片、仙靈骨葆膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊，減緩骨質增生發展，緩解疼痛。若增生嚴重壓迫神經血管，需手術切除增生組織。
4. 腰椎滑脫：多因先天性發育不良、外傷等致椎體間連接異常。症狀不明顯時，可佩戴腰圍，增強腰部穩定性。進行康復鍛鍊，如小飛燕、五點支撐法等增強腰部肌肉力量。遵醫囑用藥，如塞來昔布膠囊止痛、骨康膠囊促進恢復、復方氯唑沙宗片緩解肌肉緊張。滑脫嚴重有神經損傷時需手術復位固定。
5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病累及腰椎。要保持正確姿勢，睡硬板床，避免脊柱畸形。進行適當運動，如游泳、瑜伽等。遵醫囑用藥，如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、艾瑞昔布片，控制炎症，緩解疼痛。病情嚴重脊柱畸形時需手術矯正。
日常要注意腰部保護，避免長時間彎腰、久坐，適當進行腰部鍛鍊，增強腰部肌肉力量。定期復查，根據病情變化調整治療方案，嚴格按照醫生囑咐用藥和進行康復訓練。
