面肌癱瘓可能是特發性面神經麻痹、感染、外傷、神經受壓、自身免疫性疾病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。
1. 特發性面神經麻痹:多因面部受冷風吹襲等誘發,導致面神經局部缺血、缺氧。治療上,遵醫囑使用甲鈷胺片營養神經,促進神經的修復與再生;潑尼松片減輕面神經的炎症和水腫;阿昔洛韋膠囊抗病毒,若存在病毒感染情況可抑制病毒複製。同時配合熱敷、按摩等物理治療,促進局部血液循環。
2. 感染:如病毒、細菌感染累及面神經。病毒感染時,遵醫囑用更昔洛韋分散片抑制病毒,利巴韋林顆粒抗病毒,維生素B12注射液營養神經。細菌感染則需遵醫囑使用阿莫西林膠囊抗菌消炎,頭孢克肟片控制感染,羅紅霉素分散片消除炎症。還可結合針灸刺激穴位,改善面部肌肉功能。
3. 外傷:如頭部外傷、面部手術損傷面神經。輕度損傷可遵醫囑用神經生長因子注射液促進神經生長,胞磷膽鹼鈉膠囊改善腦代謝,鼠神經生長因子注射液修復受損神經。嚴重損傷可能需手術修復面神經,術後配合康復訓練,如面部表情肌訓練。
4. 神經受壓:如腫瘤、血管壓迫面神經。若為血管壓迫,可先遵醫囑用卡馬西平片緩解神經疼痛,加巴噴丁膠囊改善神經症狀,普瑞巴林膠囊減輕神經異常放電。保守治療無效可考慮手術解除壓迫。若是腫瘤壓迫,需評估後進行手術切除腫瘤。
5. 自身免疫性疾病:自身免疫系統攻擊面神經。遵醫囑使用環磷酰胺片調節免疫,硫唑嘌呤片抑制免疫反應,甲氨蝶呤片控制病情進展。同時可進行血漿置換等治療,清除體內自身抗體。
面肌癱瘓患者在治療期間要注意面部保暖,避免冷風直吹。保持規律作息,保證充足睡眠,利於身體恢復。飲食上多攝入富含維生素和蛋白質的食物,增強體質。嚴格按照醫囑用藥和進行康復訓練,定期復查,以便及時調整治療方案。