腰椎水腫可能是腰部過度勞損、腰部外傷、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 腰部過度勞損:長期彎腰勞作、久坐久站等導致腰部肌肉、韌帶等軟組織勞損,引發腰椎水腫。應避免過度勞累,適當休息。可進行熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷於腰部,每次 15 - 20 分鐘,每日 3 - 4 次,促進血液循環,緩解水腫。也可進行按摩,由專業人員操作,放鬆腰部肌肉。遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、活血止痛膠囊,減輕疼痛與水腫。
2. 腰部外傷:如遭受撞擊、摔倒等致使腰椎局部組織受損,出現水腫。受傷初期應冷敷,用冰袋裹毛巾敷於傷處,每次 15 - 20 分鐘,每日 3 - 4 次,減輕腫脹。後期改為熱敷。若疼痛明顯,遵醫囑使用雲南白藥膏、紅花油、消腫止痛酊,促進消腫止痛。嚴重外傷導致骨折等情況時,可能需手術治療。
3. 腰椎間盤突出症:腰椎間盤退變、損傷等使髓核突出,壓迫周圍組織引起水腫。可通過牽引治療,拉開椎間隙,減輕對神經的壓迫。進行針灸,刺激腰部穴位。遵醫囑口服甲鈷胺片、維生素 B12 片、腰痛寧膠囊,營養神經、緩解疼痛。保守治療無效時考慮手術摘除突出的椎間盤。
4. 腰椎管狹窄症:腰椎管的骨質增生、黃韌帶肥厚等導致椎管容積減小,壓迫神經出現水腫。可佩戴腰圍,減輕腰部壓力。進行康復訓練,如小飛燕、五點支撐法等增強腰部肌肉力量。遵醫囑服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、甲鈷胺分散片,減輕炎症、營養神經。病情嚴重時需手術擴大椎管。
5. 腰椎感染:細菌、結核菌等感染腰椎,引發炎症導致水腫。需使用抗生素或抗結核藥物治療,遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、利福平膠囊。同時要注意休息,加強營養。必要時進行手術清創引流,清除感染病灶。
日常要注意腰部保暖,避免腰部受寒受潮,選擇合適的床墊和座椅,保持良好的姿勢,避免腰部過度用力。定期復查,根據恢復情況調整治療方案。