左肋間神經痛可能是胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。
1. 胸椎退變：隨著年齡增長，胸椎椎體等結構發生退變，可能刺激或壓迫肋間神經引發疼痛。治療上，可通過熱敷、按摩等物理方式促進局部血液循環，緩解疼痛。遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、甲鈷胺片營養神經、減輕炎症，緩解疼痛症狀。若保守治療效果不佳，嚴重影響生活，可考慮手術解除神經壓迫。
2. 胸椎結核：結核菌侵襲胸椎，破壞骨質，累及肋間神經導致疼痛。需進行規範的抗結核治療，遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯合用藥，按療程服用以控制結核病情。同時，加強營養支持，必要時根據病情進行手術清除病灶，穩定脊柱。
3. 胸椎損傷：如外力撞擊等導致胸椎骨折等損傷，損傷周圍組織刺激肋間神經。輕度損傷可臥床休息，配合熱敷、理療。遵醫囑服用三七傷藥片、雲南白藥膠囊、跌打丸促進損傷修復。若損傷嚴重，出現骨折移位等情況，需手術復位固定。
4. 胸椎硬脊膜炎：炎症刺激肋間神經引起疼痛。可採用超短波、紅外線等物理治療減輕炎症。遵醫囑口服塞來昔布膠囊、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片消炎止痛。病情嚴重時，可在醫生評估下進行局部封閉治療。
5. 腫瘤：如神經鞘瘤等腫瘤壓迫肋間神經。良性腫瘤可手術切除，解除壓迫。惡性腫瘤則需綜合手術、放療、化療等手段，遵醫囑使用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、注射用環磷酰胺進行化療，控制腫瘤進展。
日常要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的姿勢，減少對胸椎及肋間神經的不良刺激。定期復查，根據病情變化及時調整治療方案。
