腰椎疼可能是腰部勞損、腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、腰椎滑脫、強直性脊柱炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 腰部勞損：長期彎腰工作、重體力勞動等導致腰部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。治療上，首先要注意休息，避免腰部過度勞累。可進行熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷於疼痛部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，促進血液循環，緩解疼痛。也可進行按摩，由專業人員按摩腰部肌肉，放鬆緊張肌肉。遵醫囑用藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊、雲南白藥膏。
2. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出，壓迫神經。治療時，急性期需臥床休息，減少腰部活動。可採用牽引治療，借助器械拉開椎間隙，減輕神經壓迫。遵醫囑用藥，如甲鈷胺片營養神經、布洛芬緩釋膠囊止痛、腰痛寧膠囊消腫止痛。保守治療無效時考慮手術，如髓核摘除術。
3. 腰椎骨質增生：隨年齡增長，腰椎椎體出現骨質增生。可通過針灸刺激穴位，疏通經絡，緩解疼痛。超短波、紅外線等理療也有幫助。遵醫囑用藥，如抗骨增生片、仙靈骨葆膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊，減輕炎症，保護關節軟骨。嚴重時手術切除增生骨質。
4. 腰椎滑脫：先天性發育不良、外傷等致腰椎椎體移位。輕度滑脫可佩戴腰圍，增加腰部穩定性。進行康復訓練，如小飛燕、五點支撐法，增強腰部肌肉力量。遵醫囑用藥，如塞來昔布膠囊、藤黃健骨片、碳酸鈣 D3 片。滑脫嚴重出現神經症狀需手術復位固定。
5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病累及腰椎。可進行熱水浴、溫泉浴等熱療，放鬆肌肉，減輕疼痛。適當運動，如游泳、瑜伽等。遵醫囑用藥，如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、艾瑞昔布片，控制炎症，延緩病情發展。嚴重脊柱畸形時手術矯正。
日常要注意保持良好的坐姿和站姿，避免腰部受寒受潮，適度進行腰部鍛鍊，增強腰部肌肉力量。定期復查，根據病情變化遵醫囑調整治療方案。
