慢性盆腔疼痛可能是盆腔粘連、子宮內膜異位症、慢性盆腔炎、盆腔淤血綜合徵、肌肉緊張等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術、藥物、物理等。
1. 盆腔粘連:盆腔粘連多由腹部手術、炎症等引起,導致盆腔內組織器官粘連,引發疼痛。治療上,對於粘連嚴重影響生活質量且保守治療無效者,可考慮手術松解粘連。術後需預防再次粘連,可遵醫囑使用透明質酸鈉凝膠等防粘連材料。同時配合物理治療,如紅外線照射,促進局部血液循環,減輕疼痛。
2. 子宮內膜異位症:是指子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位,常見於盆腔臟器。症狀包括慢性盆腔疼痛、痛經等。治療方法多樣,藥物治療可遵醫囑服用達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊、布洛芬緩釋片,前兩者可抑制卵巢功能,減少雌激素分泌,後者用於緩解疼痛。病情嚴重或藥物治療無效時可手術切除病灶。
3. 慢性盆腔炎:多由急性盆腔炎治療不徹底遷延而來。炎症長期刺激盆腔組織,引起疼痛。治療以綜合治療為主,可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦科千金片。同時配合物理治療,如短波、超短波等,促進炎症吸收。必要時可根據藥敏試驗選擇敏感抗生素治療。
4. 盆腔淤血綜合徵:因盆腔靜脈流出不暢、血液淤積引起。表現為下腹部墜脹疼痛等。治療上,可採用改變生活方式,如避免長時間站立或久坐。藥物治療可遵醫囑服用地奧司明片、邁之靈片、益母草顆粒,促進靜脈回流,減輕淤血。嚴重者可考慮手術治療。
5. 肌肉緊張:長期精神壓力、不良姿勢等可導致盆腔周圍肌肉緊張,引發疼痛。治療主要是通過物理治療,如按摩、熱敷、理療等,放鬆肌肉。同時可進行盆底肌訓練,增強盆底肌肉力量,改善肌肉緊張狀態。必要時可遵醫囑使用肌肉鬆弛劑,如氯唑沙宗片。
慢性盆腔疼痛患者日常要注意休息,避免勞累,保持良好的心態和規律的作息。注意腹部保暖,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。定期復查,嚴格按照醫生的囑咐進行治療和康復。