兒童糖尿病酮症酸中毒的處理方法包括補液、胰島素治療、糾正電解質紊亂、糾正酸中毒以及處理誘因等。
1.補液:兒童糖尿病酮症酸中毒時,體內水分和電解質大量丟失,補液是首要措施。通過快速補充生理鹽水,可糾正脫水,恢復血容量和腎灌注,有助於血糖的下降和酮體的清除。遵醫囑用藥,如0.9%氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等。
2.胰島素治療:胰島素是治療兒童糖尿病酮症酸中毒的關鍵。它可以促進葡萄糖的利用,抑制脂肪分解,減少酮體生成。可採用小劑量胰島素靜脈滴注的方法,使血糖逐漸下降。遵醫囑用藥,如生物合成人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。
3.糾正電解質紊亂:在治療過程中,患兒常出現鉀、鈉、氯等電解質的丟失。及時監測電解質水平,根據結果進行補充,可維持機體內環境的穩定。遵醫囑用藥,如氯化鉀緩釋片、氯化鈉注射液、氯化鈣注射液等。
4.糾正酸中毒:當pH值低於7.1時,需要適當補鹼,以糾正酸中毒。但補鹼不宜過多、過快,以免引起腦水腫等併發症。一般使用碳酸氫鈉溶液進行糾正。遵醫囑用藥,如碳酸氫鈉片、碳酸氫鈉注射液、乳酸鈉溶液等。
5.處理誘因:積極尋找並處理引起糖尿病酮症酸中毒的誘因,如感染等。針對感染,應選用合適的抗生素進行治療。遵醫囑用藥,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素分散片等。
兒童糖尿病酮症酸中毒是一種嚴重的糖尿病急性併發症,經過及時有效的治療,患兒的病情可以得到控制。在日常生活中,患兒應嚴格按照醫生的建議進行糖尿病的管理,包括飲食控制、適量運動、定期監測血糖等,以預防糖尿病酮症酸中毒的發生。